عمليات تصحيح النظر (عملية الليزك )

عمليات تصحيح النظر بالليزر عملية الليزك

عملية الليزك يتم في عمليات تصحيح النظر بالليزر ضبط تحدب القرنية بواسطة الليزر بالشكل الذى يعالج قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، مما يؤدى فى النهاية إلى تكوين صورة واضحة على شبكية العين، والاستغناء التام عن النظارة الطبية والعدسات اللاصقة.

ما هي عيوب الإبصار؟

1- قصر النظر: هو عدم قدرة العين على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.

2- طول النظر: هو عدم قدرة العين على رؤية الأشياء القريبة والبعيدة بدون إجهاد للعين.

3- الأستيجماتيزم: يحدث الاستجماتيزم نتيجة عدم انتظام سطح قرنية العين مما يؤدي إلى صداع وعدم وضوح الرؤية.

كيف يمكن تصحيح عيوب الإبصار  (عملية الليزك )؟

الليزر: بكل انواعه (الليزك العادي والفمتوليزك والكاستم ليزك والليزر السطحي والفمتوسميل)

وفيهم جميعا يتم ضبط تحدب القرنية بالشكل الذى يعالج قصر النظر وطول النظر والأستيجماتيزم بفاعلية كبيرة.
والليزك ليس عملية جراحية، بل هو تصحيح لتحدب القرنية بواسطة الليزر في ثواني قليلة ويستمر تأثيره مدي الحياة في معظم الحالات.

زراعة العدسات (ICL):

وقد شهدت تطورا كبيرا خلال السنوات الأخيرة خاصة بعد ظهور الجيل الأخير من العدسات التي تزرع بالحجرة الخلفية للعين والذي زاد درجة أمان وفاعلية العملية بدرجة قاربت المائة بالمائة وجعلت من العملية الحل الأمثل للمرضى الذين يعانون من ضعف في القرنية أو قصر نظر شديد.

احدث عمليات تصحيح النظر بالليزر

1- الليزك العادي.

2- الليزك التفصيلي.

3- الفمتوليزك.

4- الفمتو كاستم ليزك.

5- الفمتو سمايل.

هل يصلح الليزك لتصحيح جميع عيوب الإبصار؟

عملية الليزك من المعروف ان الليزك يعالج معظم حالات قصر النظر إذا كان سمك القرنية مناسب، كما يصلح الليزك لعلاج طول النظر والأستيجماتيزم حتى ستة درجات، يتم تحديد ذلك بواسطة الطبيب المعالج بعد عمل الفحوصات اللازمة.

ما هو السن المناسب لإجراء عملية الليزك ؟

• السن الأنسب لإجراء عملية الليزك عموماً يتراوح من 18 إلى 20 سنة، والسبب في ذلك يرجع إلى زيادة نسبة ثبات واستقرار درجة عيب الإبصار عند هذا السن وحتى لا نضطر إلى إعادة عملية الليزك مرة أخرى.

• كما يمكن إجراء الليزك لكبار السن بشرط عدم وجود أمراض بالعين مثل المياه البيضاء.

• بمكن عمل الليزك للأطفال فى حالة وجود فرق كبير بين العينين ولا يمكن معه ارتداء النظارة فيتم اجراء الليزر لتقليل هذا الفارق ومساعدة الطفل على ارتداء النظارة حتى لا يحدث كسل فى العين.

هل يحتاج المريض إلى تخدير أثناء عملية الليزك ؟

الليزك يتم بعد تخدير سطح القرنية بقطرة مخدرة فقط والمريض لا يتعرض إلى تخدير كلى، والمريض لا يحتاج للإقامة فى المستشفى بل يذهب إلى منزله فور الإنتهاء من الليزك.

نصائح قبل إجراء عمليات تصحيح النظر بالليزر

• يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة لعدة أيام قبل (ثلاثة أيام على الأقل)
• عدم وضع أى مستحضرات تجميل على الجفون
• يجب عدم استخدام أى عطور يوم الليزك لأن الأبخرة العطرية تعوق نفاذ الليزر إلى عين المريض.

ماذا عن الإحساس بالألم أثناء وبعد الليزك ؟

• يتم اجراء عملية الليزك تحت بنج سطحي فلا يوجد اي استخدام للأبر.
• أثناء عملية الليزك لا يشعر المريض بألم وإنما يشعر بضغط خفيف لمدة عدة ثواني بكل عين.
• بعد عملية الليزك يشعر المريض بشكشكة بسيطة و حرقان لفترة لا تزيد عن 6 ساعات.
• في اليوم التالي للعملية لا يوجد اي احساس بالالم.

ماهى نسبة نجاح عملية الليزك ؟

تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم فى أكثر من 95% من الحالات التى يتم إجراؤها، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وفى الحالات النادرة التى لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل فى المرة الأولى يمكن إضافة علاج بالليزر بعد ثلاثة أشهر من العملية.

هل هناك أى خطر على العين من الليزر المستخدم في عمليات تصحيح النظر ؟

تم تجربة هذه التقنية على مدار سنوات بأستخدام أدق الدراسات العلمية وهى معتمده من هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA منذ التسعينات ولم تثبت أى اضرار على أنسجة العين من إستخدامها عبر السنوات. كما أن جهاز الإكزيمر ليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات علمية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين، لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين بشرط اختيار الجهاز الأنسب والعملية الأمثل تبعا لفحص المريض.
لذلك تعتبر اضرارعملية تصحيح النظر بالليزر تكاد تكون معدومة

هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك ؟

بصفة عامة لا يوجد محظورات على المجهود البصري بكافة أشكاله بعد العملية وبالتالي فإنه لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر أو الموبيل بعد الليزك مباشرةً.

ما هى الممنوعات بعد الليزك ؟

• الممنوعات هى دعك العين أو دخول الماء بصورة مباشرة داخل العين لمدة اسبوع بعد العملية.

ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك ؟

•  القرنية المخروطية.
•  القرنيات قليلة السمك
•  الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر.
• وجود أمراض أو عتامات بالقرنية.

كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك ؟

• قبل عملية الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة:
• معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، وتحديد درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب بدقة.
• التأكد من خلو العين من الأمراض كارتفاع ضغط العين والمياه البيضاء وأمراض الشبكية وسحابات القرنية.
• عمل رسم طوبوغرافي للقرنية بالكاميرا الخماسية (pentacam) التي تقوم بتصوير تضاريس كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وتحديد سمك القرنية بمنتهى الدقة, ثم بعد ذلك يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى انتظام اسطح القرنية والتأكد من خلوها من القرنية المخروطية.
• عمل خريطة التشوهات البصرية للعين وأخذ بصمة العين باستخدام تكنولوجي (wavefront), التي تحدد المشاكل التي يعاني منها الجهاز البصري للعين والتي تؤدي إلى قلة كفاءة الرؤية الليلية حتى باستخدام النظارة, ثم يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك آخذا في الإعتبار علاج تلك المشاكل، وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى أو الكاستم ليزك.

ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق لإجراء عملية الليزك ؟

لا تستغرق عملية الليزك أكثر من 5 دقائق، يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ، وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات.

كل ما هو مطلوب من المريض عدم الحركة والاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية, ينتقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل .

ما هي خطوات أجراء عملية الليزك ؟

• الأولى: رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال عملية الليزك إلا أنك لن تشعر بأي ألم، فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية.
• الثانية: توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم.
• الثالثة: يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم أو الفمتوليزر (حسب التقنية المتبعة)، ويتم ثنيه للأعلى.
• الرابعة: سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع أخضر أو أحمر حسب نوع الجهاز المستخدم بينما يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة لمدة ثوان.
• الخامسة: يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي ويترك ليجف لعدة دقائق.
• السادسة: قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات أو تغطية العين لحمايتها.

وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو أصدقائك ليصطحبك للمنزل. وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم. وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم.

ما التعليمات المتبعة بعد عمليات تصحيح النظر بالليزر عملية الليزك ؟

• من الشعور الطبيعي وجود ضباب خفيف بالرؤية وحرقان بالعين ودموع وشكشكة بسيطة بالعين لمدة 6 ساعات بعد العملية.
• ممنوع منعاً باتاً دعك العين أو دخول الماء داخل العين لمدة 48 ساعة بعد العملية.
• ينصح بعدم القيادة بعد العملية مباشرة.
• يستطيع المريض أن يشاهد التلفاز أو يقرأ ما يحبه في يوم العملية إن أراد .
• يمكن للمريض أن يأكل ما يشاء بعد العملية.
• يقوم الطبيب بفحص المريض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية

متى يستقر النظر بعد عملية الليزك ؟

بعد عملية الليزك يشعر المريض بضباب خفيف لا يعوق الرؤية لمدة عدة ساعات فقط، بعد ذلك تصبح الرؤية طبيعية فى الإضائة العادية بداخل المنزل و الإضائة المرتفعة أثناء النهار. قد يشعر بعض المرضى فى الأسبوعين الأولين بعد الليزك بهالات ضوئية خفيفة تحيط بمصابيح السيارات وأعمدة الإضائة أثناء الليل، ولكنها لا تعوق القيادة الليلية. تختفى هذه الهالات تدريجيا ً وتعود الزؤية إلى طبيعتها فى خلال أسبوع أو أسبوعين.

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد عملية الليزك ؟

بعد التقدم المذهل في التكنولوجيا الإكزيمر ليزر، فإن مضاعفات الليزك أصبحت شديدة الندرة، على سبيل المثال :

• احمرار بالعين يستمر لمدة لمدة يومين أو ثلاثة.
• التصحيح الزائد أو الأقل من المطلوب ، يمكن علاج الزيادة أو النقص بإعادة إستخدام الإكزيمر ليزر.
•  جفاف العين لمدة من شهر لستة اشهر بعد العملية ويتم علاجه باستخدام قطرات بدائل الدموع.

أين يمكن إجراء عمليات تصحيح النظر بالليزر

فى مركز الدكتور محمد عمر يوسف افضل دكتور عيون فى مصر، توجد أحدث وأدق التقنيات التشخيصية والعلاجية لعيوب الإبصار، التي تحدد امكانية ومدى فاعلية تصحيح عيب الإبصار بالنسبة للمريض، ثم تحديد الوسيلة الأكثر أمانا والأعلى كفاءة في تصحيح عيب الإبصار بناء على مقاس النظر وفحص القرنية وخريطة التشوهات البصرية للمريض.