كيف تتم عملية الليزر السطحي (PRK) وما هي مميزاتها

عملية الليزر السطحي  (PRK)

تعتبر عملية الليزر السطحي PRK نوع من أنواع عمليات إصلاح عيوب الإبصار بالليزر، يستخدم فيها الإكزيمر ليزر في تعديل شكل القرنية ودرجة تحدبها ومن ثم تصحيح مقاس النظر مثل الليزك ولكن دون الحاجة لرفع طبقة أو قشرة من القرنية كما يحدث بعملية الليزك.

بخلاف الليزك نقوم أثناء الليزر السطحي PRK فقط بإزالة الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية ثم يسلط شعاع الإكزيمر ليزر على لحاء القرنية لتصحيح قوة الإبصار ثم يغطى سطع القرنية بعدسة لاصقة خاصة لمدة ثلاثة أيام فقط حتى يلتئم الغشاء الطلائي مرة أخرى تاركا القرنية بدون أي جرح أو أثر للعملية.

متى ينصح باستخدام الليزر السطحي PRK؟

ينصح باستخدام الليزر السطحي في أي الأحوال الآتية :

1. علاج قصر النظر أو الأستيجماتيزم أقل من 4 درجات.
2. إذا كان سمك القرنية لا يسمح بعمل الليزك.
3. في المرضى الذين يمارسون رياضات عنيفة أو رياضات جماعية حيث يكونون عرضة لاصطدام العين.
4. في المرضى الذين يفضلون درجة أمان 100% ولا يعنيهم بدرجة كبيرة الأعراض الجانبية المؤقتة التي تحدث بعد الليزر السطحي وتختفي تماما خلال عدة أيام بعد العملية.
5. لتحسين النظر قبل عملية تثبيت القرنية في حالات القرنية المخروطية البسيطة والمتوسطة.

كيف يتم إجراء عملية الليزر السطحي PRK ؟

• تتم العملية تحت تأثر قطرة مخدرة للعين.
• يقوم جراح العين بإزالة منطقة مركزية من الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية بالليزر.
• بعد ذلك، يتم استخدام الليزر في إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة.  ويختلف بروفايل الليزر المستخدم في هذه الخطوة من مريض لمريض حسب حالته ويقرر الطبيب نوع بروفايل الليزر والجهاز المستخدم لهذه الخطوة حسب حالة المريض.
• يتم وضع عدسة لاصقة على القرنية لحمايتها ولتسريع عملية التئام الخلايا الطلائية المبطنة للقرنية، ويستغرق تكون طبقة الخلايا بالكامل فترة تتراوح بين 3-4 أيام في معظم الحالات، وبعدها يتم إزالة العدسات اللاصقة من قِبل طبيب العيون.
• تستغرق عملية الليزر السطحي PRK حوالي 5 دقائق بالعينين.

تعرف على: اسباب ضعف النظر بعد عملية الليزك

الأعراض الجانبية لعملية الليزر السطحي

جميع الأعراض الجانبية لعملية الليزر السطحي أعراض مؤقتة نادرا ما يشكو المريض من أيا منها بعد مرور شهر على العملية، وهي كالآتي:

• شكشكة وحرقان ودموع بالعين لمدة ثلاثة أيام فقط بعد العملية.
• ضباب خفيف بالرؤية يقل بالتدريج على مدار أسبوعين بعد العملية.
• جفاف خفيف بالعين.

لا تحدث أعراض جانبية دائمة (مثل استمرار العتامة لفترات طويلة) إلا في حالة تجاوز الجراح عن القواعد العلمية التي يجب أن تتبع في حالة استخدام الليزر السطحي نتيجة إما قلة علم الجراح أو خبرته في هذا النوع تحديدا من العمليات.

هل يمكن استخدام تكنولوجيا بصمة العين مع الليزر السطحي ؟

نعم يمكن ذلك بل ويعد هذا هو الخيار الأمثل للمريض خاصة عند وجود أستيجماتيزم.

أيهما أكثر أمانا : الليزك العادي أم الليزر السطحي ؟

بالرغم من أن معدل الأمان عالي جدا في عملية الليزك خاصة الأنواع والتقنيات الحديثة منه، إلا أن الليزر السطحي يظل أكثر طرق إصلاح عيوب الإبصار بالليزر أمانا على الإطلاق نظرا لعدم رفع طبقة القرنية السطحية وبالتالي فإننا نستطيع أن نقول أن درجة أمان العملية تعتبر 100% بإذن الله أثناء وبعد العملية ومدى الحياة.

تعرف على: تكلفة عملية تصحيح النظر بالليزر

متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزر السطحي؟

تستغرق فترة التعافي من عملية الليزر السطحي PRK من أسبوع إلى 6 أسابيع حتى يلتئم سطح القرنية بالكامل، وترجع الرؤية لأفضل مما كانت عليه.

متى تتضح الرؤية بعد عملية الليزر السطحي؟

يشعر المرضى الذين خضعوا لعملية الليزر السطحي بضبابية في الرؤية أو غبش يستمر معهم لمدة أسبوع من العملية، وتبدأ الرؤية في التحسن تدريجيًا خلال هذه الفترة، ولكن لن يلاحظ المريض التحسن الذي يرغب فيه إلا بعد مرور الأسبوع الأول من العملية.

متى يستقر النظر بعد عملية الليزر السطحي PRK؟

عملية الليزر السطحي أو الـ PRK هي واحدة من عمليات تصحيح النظر التي تتطلب وقتًا أطول من غيرها من العمليات حتى يتحسن النظر ويستقر بعد العملية.

وعادة يظل النظر يتحسن بصورة تدريجية حتى يستقر تمامًا بعد مرور نحو 3 أشهر من إجراء العملية، على أنه كلما التزم المريض بما يصفه الطبيب من نصائح بعد عملية الليزر السطحي فإن احتمالية استقرار النظر تكون في وقت أقرب.

نصائح بعد عملية PRK

يصف الدكتور محمد عمر يوسف – أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة عين شمس وزميل كلية الجراحين الملكية البريطانية واستشاري جراحات القرنية والمياه البيضاء- بعض النصائح التي تساعد المرضى الذين خضعوا لعملية الليزر السطحي خلال فترة الاستشفاء، وتجعلهم يتجنبون حدوث أي آثار جانبية أو مضاعفات خطيرة.

ومن هذه النصائح:

• استخدام القطرات المرطبة للعين، والتي عادة ما تكون قطرات الدموع الاصطناعية.
• تجنب ممارسة الأنشطة الرياضية، وبذل المجهود الكبير خلال الأسبوع الأول من العملية.
• عدم فرك العينين أو ملامسة الماء لسطح العين، ويكفي تنظيف منطقة العينين بقطعة قماش مبللة.
• حماية العين من التعرض لأي صدمات.

وأخيرًا، ضرورة استشارة الطبيب فورًا حال ظهور أي أعراض غريبة، أو الشعور بألم في العين.

وقد يتساءل البعض حول إمكانية استخدام الأجهزة الإلكترونية، وخاصة الهواتف المحمولة بعد عملية الليزر السطحي.. وهذا ما نجيبكم عنه في الفقرة القادمة.

متى يمكن استخدام الجوال بعد عملية الليزر السطحي؟

يَصدر من الأجهزة الإلكترونية -مثل التلفاز والكمبيوتر والموبايل- انبعاثات ضوئية من شأنها أن تؤثر على صحة العين، ويؤدي كثرة النظر فيها إلى الإصابة بجفاف العين.

وخلال فترة الاستشفاء من عملية الليزر السطحي يعاني من المرضى من جفاف العين بعد الليزر السطحي كأثر جانبي طبيعي للعملية، وهذا الأمر يتطلب عناية كبيرة، واهتمامًا من جانب المريض، والالتزام بوضع القطرات المرطبة، بالإضافة إلى تجنّب الأشياء التي قد تعرض العين للجفاف، مثل استخدام الأجهزة الإلكترونية.

ويمكن استخدام الجوال والأجهزة الإلكترونية بعد عملية الليزر السطحي إذا ما التزم المريض بالأمور الآتية:

• وضع قطرات الدموع الاصطناعية المرطبة للعين.
• عدم النظر في الأجهزة الإلكترونية لفترات طويلة دون فاصل زمني لإراحة العين.
• تشغيل الوضع الليلي ووضع إزالة الأشعة الزرقاء -إن وُجد-.

مع ضرورة عدم استخدام الجوال خلال الـ 48 ساعة الأولى من الخضوع لعملية الليزر السطحي.